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成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实践路径
Practical path of adult extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
作者:中国老年医学学会急诊医学分会 中国老年医学学会急诊医学分会ECMO 工作委员会    发布日期:2019-10-09    

尽管常规心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation CCPR)的指南不断更新,CCPR成功率仍不理想,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest OHCA)患者的生存率仅为2%-11%[1,2],院内心脏骤停(in-of-hospital cardiac arrest IHCA)的平均生存率也仅为23.7%[3]。导致患者死亡的主要原因是难以恢复自主循环(ROSC)和多脏器功能衰竭[4-5],神经功能受损是影响患者预后的关键因素,CCPR时间越长,患者神经功能损伤越严重。因此,需要在常规心肺复苏基础上有所突破,提高患者生存率。20世纪70年代体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ECMO)开始应用于心肺复苏,该技术称之为“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR),该技术使部分未实现ROSC病例获得了成功。随着ECPR的不断完善和进步,使ECMO的快速实施成为可能,为临床应用提供了方便。近年来,应用ECPR的患者逐年增多,资料显示成人ECPR总存活率达29%,且有良好的神经预后 [6-7]。结合国内外相关文献,制定了成人ECPR实践路径。目的为了ECPR技术的推广和实施,提高心脏骤停患者抢救成功率,有必要建立规范、简洁、容易掌握的实践路径。

中国老年医学学会急诊医学分会 中国老年医学学会急诊医学分会ECMO 工作委员会. 成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ECPR)实践路径[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(10): 1197-1203.
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