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体外膜肺氧合对非肺部原发性急诊危重症患者预后影响的Meta分析
Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation in patients with severe extrapulmonary disease admission in emergency department: a meta-analysis
作者:兰超,吕青,刘奇,裴辉,孟醒,罗志毅,王超,叶华清,单梦田,许能媛    发布日期:2018-09-03    

目的 评价体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)对非肺部原
发性急诊危重症患者治疗预后的影响。方法 计算机检索美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学
文摘Embase 等数据库中在2017 年8 月前公开发表的有关ECMO 治疗非肺部原发性急诊危重症患
者的英文和中文临床研究,并对获得的文献进行严格的筛选和质量评价,提取ECMO 治疗组及传
统治疗组院内存活率,3 个月、6 个月及1 年生存率,及平均住ICU、总住院时间等。采用RevMan 5.0
软件对数据进行Meta 分析。结果 纳入11 篇文献,共3 043 例患者。其中ECMO 治疗组616 例,
对照组2 427 例。拟合结果显示, 与传统的治疗方式相比,ECMO 应用可改善非肺部原发性急诊
危重症患者的院内存活率[52.1%(321/616)vs. 32.1%(780/2 427), OR=2.02, 95%CI: 1.11~3.67,
P=0.02] 及大于90 d 的生存率[42.1%(61/145)vs. 17.1%(38/222), OR=3.98, 95%CI: 2.30~6.89,
P<0.01] ;延长平均住院时间[ 加权均数差(MD)=-5.35,95%CI:-8.10~-2.60, P<0.01] 及住ICU 时
间[MD=-8.99,95%CI:-8.20~-1.80, P<0.01]。结论 ECMO 应用可改善非肺部原发性急诊危重症
患者的短期及长期预后。但由于研究数量仍较少,研究人群异质性较大,需要进行更多、大样本、
高质量的随机对照临床试验研究。

兰超,吕青,刘奇,裴辉,孟醒,罗志毅,王超,叶华清,单梦田,许能媛. 体外膜肺氧合对非肺部原发性急诊危重症患者预后影响的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 1019-1025.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.013