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肺栓塞致猪心脏骤停和自主循环恢复后的血流动力学研究
The study of porcine hemodynamics on cardiac arrest and post-resuscitation of pulmonary embolism
作者:王长松,肖红丽,佟楠,杨军,安乐,王国兴,李春盛    发布日期:2018-09-03    

目的 观察急性肺栓塞致猪心脏骤停期间和自主循环恢复后的血流动力学变化。方
法 近交系北京长白猪14 只,通过颈外静脉注入血栓制作急性肺栓塞致心脏骤停(CA)模型,随
后给予心肺复苏和溶栓治疗(尿激酶,15 000 U/kg,iv)。5 只动物恢复自主循环(ROSC)。分别
于造模前、CA、ROSC、ROSC 后0.5、1、1.5、2、2.5、4、6 h 监测血流动力学参数。结果 ①
急性肺栓塞致CA 时平均动脉压较基线显著下降(P<0.05),平均肺动脉压和右室压显著升高
(P<0.05)。② ROSC 后平均动脉压恢复,但ROSC 后4 h 较基线显著下降(P<0.05);在ROSC 时
和ROSC 后0.5~2 h 心率较基线显著增快(P<0.05);平均肺动脉压于ROSC 后恢复至基础水平;
在ROSC 后 2.5 h 和4 h 右室压较CA 时显著下降[(26.5±11.4) mmHg vs.( 46.2±13.0) mmHg,
(24.8±9.3)mmHg vs(. 46.2±13.0) mmHg,均P<0.05]。③ ROSC 后4 h 外周血管阻力达峰值,肺
血管阻力于ROSC 时明显高于基线[(96.5±24.8)DS/cm5 vs. (26.5±13.4)DS/cm5, P<0.05],ROSC
后1、2 h 下降,4、6 h 再次升高[(98.5±0.7)DS/cm5 和(98.0±1.4)DS/cm5]。④心功能变化:
与基线相比,ROSC、ROSC 后1~6 h 左心功能均显著下降(均P<0.05),右心排出量于ROSC、
ROSC 后4、6 h 均显著降低(均P<0.05),左右心室功能指数于ROSC 后1、2 h 均显著降低(均
P<0.05)。结论 急性肺栓塞致CA 时平均动脉压下降,平均肺动脉压、右室压、肺血管阻力明显
升高,左右心室功能均下降;ROSC 后左右心室功能先出现代偿,后失代偿。

王长松,肖红丽,佟楠,杨军,安乐,王国兴,李春盛. 肺栓塞致猪心脏骤停和自主循环恢复后的血流动力学研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 982-987.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.006