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氨基末端脑钠肽前体评估重症手足口病患儿病情及预后
Value of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide in predicting the severity and prognosis in severe hand-foot-mouth disease children
作者:彭红艳,祝益民,胥志跃,邱瑜    发布日期:2015-06-03    

目的 探讨N端脑钠肽原NT-proBNP)判断重症手足口病患儿病情及预后的价值。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月湖南省儿童医院重症监护病房收住的119例重症手足口病患儿资料。根据NT-proBNP水平,分为≤500 pg/mL组(n=70)、>500 pg/mL组(n=49);根据病情,分为重型(n=74),危重型(n=45,其中死亡27例,存活18例)。采用卡方检验、两样本t检验、秩和检验、Pearson或Spearman’ s相关系数、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)进行统计学分析。结果 ①NT-proBNP>500 pg/mL组入院时高热、呼吸异常、心率异常、收缩压异常、毛细血管充盈时间>2 s及实验室各指标高于NT-proBNP≤500 pg/mL组(均P<0.05);且肺水肿、肺出血、病死率亦高于NT-proBNP≤500 pg/mL组(均P<0.05)。②危重型组NT-proBNP、血糖(BS)、白细胞(WBC)高于重型组(P均为0.00),而小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)低于重型组(t=14.70,P=0.00);死亡患儿NT-proBNP高于存活患儿(χ2=-2.60,P=0.01),而PCIS低于存活患儿(Z=2.70,P=0.01);死亡与存活患儿BS、WBC差异无统计学意义(BS:t=-0.60,P=0.55;WBC:t=-0.72,P=0.48)。③NT-proBNP、BS、WBC与PCIS呈负相关(r分别为-0.58,-0.46,-0.56,P均为0.00);NT-proBNP、BS、WBC和PCIS判断病情严重程度的AUC分别为0.94、0.80、0.74、0.97,预测存亡的AUC分别为0.73、0.56、0.53、0.73。结论NT-proBNP升高提示心肺功能受累,是反映重症手足口病患儿病情严重程度、预测28 d生存情况的有效指标,且其价值优于BS、WBC。

彭红艳,祝益民,胥志跃,邱瑜. 氨基末端脑钠肽前体评估重症手足口病患儿病情及预后[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 602-607.
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  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 赵仕勇. 肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,6:718-721
  • 2) 钱慧莉. 酚妥拉明治疗危重症手足口病急性肾损害的临床观察[J]. 河北医科大学学报,2017,38,06:727-730
  • 3) 钱慧莉. 动态脑电监测评价酚妥拉明对危重症手足口病患儿脑损害的疗效[J]. 河北医科大学学报,2017,38,07:835-837
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