现在位置是:首 页 >> 急诊学科 >> 复苏 >> 推荐文章
关键字:
推荐文章

    字体: | |

小剂量肝素治疗难治性不稳定性心绞痛
发布日期:2004-05-17
(1)治疗方法在综合治疗的基础上,采用每日给肝素钠或肝素钙75~100mg,溶于5% 葡萄糖或生理盐水150~250ml静滴,滴速30~60pg/min,2周为1疗程。 治疗过程中监测血小板数及出凝血时间,治疗前一周及结束时描记心电图。 (2)疗效判定标准 显效:①劳力型心绞痛改善≥ 2级,心电图恢复正常或缺血性 ST段下移明显减少者;②自发及梗塞后心绞痛在原生活习惯下心绞痛完全控制,心电图改变同上。好转:①心绞痛改善1级,心电图缺血性ST段下移减轻者;②自发或梗塞后心绞痛在原生活习惯下心绞痛次数减少,心电图有改善。 (3)治疗结果 有人用上方治疗80例不稳定性心绞痛患者,7天内显效者56例(占66.7%),好转者18例(占21.4%);2周内显效者13例(15.5%),好转者 5例( 6%)。2周内总显效率82.1%,总好转显效率88.1%。初发心绞痛及梗塞后心绞痛除1例因副作用停药外,均获显效。 (4)副反应 其中2例出现皮肤出血点,2例出现球结膜充血,内眦痛。停肝素后很快消失。 (5)体会 肝素通过抑制凝血酶的生成,部分清除凝血酶对血小板的凝集作用和防止纤维蛋白形成。肝素特别是低分子量肝素也具有溶栓作用。肝素尚能促进侧枝循环形成及具有轻度的扩血管作用,因此,肝素可用于治疗不稳定性心绞痛。通过临床观察,使用小剂量肝素无严重并发症,虽个别患者有轻度副反应,停药后可迅速消失,故不需实验室监测。该方治疗效显著,安全可靠,简便易行,价格低廉,适合基层医疗单位使用。