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远隔导联S-T段下移在诊断急性下壁心肌梗死高危亚群中的临床意义
发布日期:2004-05-17
(1)观察方法远隔导联 S-T段下移是指在 V1~V6、Ⅰ、aVL导联中有两个或两个以上导联的QRS波J点后0.08秒ST段水平或斜形下移≥0.lmV。 (2)临床意义 80年代以来,许多临床研究已经证实,急性下壁心肌梗死伴远隔导联S-T段下移的患者较无S-T段下移者血浆CPK浓度明显升高,有较重的左室功能受损和较大的梗死面积或多支冠脉病变,临床病情更危重。许多学者认为,V1~V6、Ⅰ、aVL导联S-T段下移,提示并发前降支冠状动脉病变或后侧壁梗死。若无S-T段下移可排除多支冠脉病变。武汉市第五医院杨顺裕等通过对35例急性下壁心肌梗死的观察结果提示,急性下壁心肌梗死远隔导联S-T段下移持续时间有临床意义。持续性S-T段下移提示有大面积梗死,病情危重,是诊断急性心肌梗死高危亚群的一个重要指征。而短时性S-T段下移则表示无大面积梗死,是梗死部位S-T段抬高的镜像改变,不能作为急性下壁心肌梗死高危亚群的一个临床表现。