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洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)用于2019新型冠状病毒肺炎的治疗可能性:基于既往冠状病毒肺炎研究的快速系统评价
原作者: 江华 邓洪飞 王宇 刘展 孙明伟 文章来源: 《中华急诊医学杂志》2020年第2期 发布日期:2020-01-26

【摘要】目的  本研究旨在系统评价基于既往冠状病毒肺炎的研究,进而探索洛匹那韦 / 利托那韦(LPV/r)用于 2019 新型冠状病毒肺炎的临床可行性。方法  在计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMBASE 等数据库检索相关研究。此外,检索中文医药类报刊、WHO 以及美国和中国CDC 网站、已发表文献的相关参考文献等作为辅助。检索时间范围为 2003 年 1 月到 2020 年 1 月 24 日。研究纳入标准 :研究纳入标准 :(1)研究为比较洛匹那韦 / 利托那韦与安慰剂 / 标准治疗方案用于严重急性呼吸综合征(SARS)、中东综合征(MERS)患者 ;(2) 临床结局进行评价临床队列研究和病例 -对照研究 ;(3)诊断根据 WHO 公布的确诊或疑似 SARS 或 MERS 病例的诊断标准,但不排除流行初期诊断为感染的病例 ;(4)对同一研究多次发表的报告,我们从提供最详细信息的报告中提取资料 ;(5)指南性文件,包括 :临床指南、国家级学会 / 团体的专家共识。排除标准 :(1)仅有摘要无全文的文献资料以及数据不完整无法利用的文献 ;(2)离体细胞试验。两名评价员独立提取研究设计、对象及诊断标准、干预方案、结局 ( 包括死亡、并发症、症状、生活质量、激素的使用、胸部影像及药物不良反应 ) 等资料进行统计分析。结果  通过文献检索,发现潜在相关文章 230 篇,初筛后获得 44 篇文章,最终纳入 4 个研究。结果提示 LPV/r 的药物方案的早期应用能够降低 SARA 患者病死率,减少糖皮质激素用量,对控制患者治疗后期并发症具有重要意义。结论  LPV/r 可以作为一种试验性疗法用于 2019-nCoV肺炎(尤其是新发感染者)的抗病毒治疗,并应该为此尽快开展真实世界临床研究,进一步探索 LPV/r 早期用于 2019-nCoV 新型肺炎的临床效应。
【关键词】  2019 新型冠状病毒 ;洛匹那韦 / 利托那韦 ;抗病毒治疗 ;真实世界临床研究
基金项目 :国家卫健委急诊医学重点专科建设项目、四川省科技厅科技支撑计划项目及重点研究项目(2014FZ0125、2019YFS0534)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.02.0011

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文章来源:《中华急诊医学杂志》2020年第2期