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急诊医学经典人物——王一镗教授
文章来源: 《中华急诊医学杂志》 发布日期:2016-02-16
关键词:急诊医学经典人物

 

和我们一起工作的王一镗教授

 

王一镗老师系1929年春出生,后逢乱世,于1937-1945年抗日战争期间,身在日占沦陷区,也就是当了8年亡国奴。这样,深深种下了爱国的情结。他从青年时代起,就一直想当一名穿白大褂的白衣战士,为遭受病痛的百姓做一些实事。1946年秋,考入了刚由重庆迁回来的江苏医学院。1949年迎来了中华人民共和国的建立,当时百废待兴,急需人才,由于他正留简陋的附院实习,学院领导给了他一人提前一年于1951年秋毕业,进入附院,如愿以偿地当上了外科医师。先是在普外科打下了6年基础,1957年被送去北京解放军胸科医院(后为医科院阜外医院)进修,原定一年,后又被“留级”一年,师从吴英恺大夫等全国著名胸心外科老师。回院后就负责胸心外科的工作。1960年参与了卫生部给我院的任务,去青海省人民医院帮辅开展胸心外科一个多月,他常说,自己也觉得好笑,一个小青年竟“远征”了,在那里,依靠大家的支持,为一位怀孕七个月的藏族妇女,完成了严重的二尖瓣狭窄闭式分离术,取得成功(这在当时是一有相当难度的手术)。以后多年,他在胸心外科的坦途上,由于一直有多位恩师的指导和鼓励,前进顺畅。但他一直更喜欢考虑宏观的世界,并喜欢集合群体的力量,来为更广大范围的人群服务,而对这一范围的半径,他总觉得愈大愈好。

一、勇敢改行,进入急诊医学队伍
1980年他在我国率先成立了江苏省急救医学会。1986年受中国红十字会的委托,举办南方十二省心肺复苏师资培训班。从此,一直十分关注国内外心肺复苏这一课题的发展。遂后于1987年直接转入急诊医学专业,并参与了中华医学会急诊医学学会首届的组建工作。
由于他有较好的外科学基础,因此,转行急诊医学,也有一定的优势,当他到各处商讨当地急诊医学的工作,偶或就会有请他会诊创伤急救病人,甚至上手术台协助抢救手术。正如他恩师吴英恺大夫在为王老师主编的急诊外科学第二版上所撰的序言中精辟地说:外科临床工作中属于急诊范畴的约占30%左右,急诊医学工作中也有30%以上是外科问题。因此,他一直呼吁要重视急诊外科的建设与发展,现在,浙医二院和上海同济大学东方医院等的工作,他比较满意,但他认为从全国角度看,距他的希望,还有很大差距。

二、在国际上广交朋友,发出中国更多更强的声音
1994年他首次应邀赴印度HYDERABAD参加国际急诊医学学术会议,并在大会作报告,这是他在国际急诊学术会议上的首秀。此后,就经常出国访问,据他的话说,一是向国外学习,二是宣传我国急诊医学方面的进展。从此,他的努力终于获得了国际上的肯定。于2005年被美国急诊医师协会授予促进国际急诊医学发展个人成就奖,在此前,国际上共有5人获此殊荣。

三、对院前急救工作十分关注
他还一直十分关注我国院前急救的工作,每到一处,总要抓紧时间去当地的120急救中心,向他们了解情况,并诚挚地向他们道一声辛苦。根据我国医疗卫生工作的实际情况,他倾向于采用美国911急救组织的模式,一辆救护车上共只有二人,即二位急救技术员(EMT)或急救医士(EMT-P),途中来回时,轮流驾驶车辆。这样,经济实用,对我国有重要参考价值。

四、积极参与心肺复苏工作
1999-2000年,王老师多次应美国心脏学会邀请,赴美国DALLAS参加国际CPR指南的修订工作会议,以后CPR指南每5年修订一次,他又参加了2005年指南的修订会议。
当然,王老师一直十分重视和强调CPR的普及培训工作,并取得了一定的进展,因此,在事发现场,由最初目击者施行CPR的概率现已有增加的迹象。
CPR也要不断创新。最近,他高兴地看到了王立祥教授的新著《腹部心肺复苏学》的出版,并认为腹部心肺复苏理念的提出和腹部提压心肺复苏仪这一创新成果,确实来之不易。

五、创办了全国第一个大学本科急诊医学系
学科的发展,以及临床工作的实际需要,对急诊医学专业人才有迫切的需求,因此,全国首个大学本科急诊医学系2002年于南京医科大学康达学院应运而生,并由他担任系主任。由于采取了灵活开放的办学方式,后期的课程,大多是由南京地区三甲医院的急诊科主任医师们担任,而且凡有来宁的国内外有关急诊医学专家,王老师多会请他们留下“买路钱”,为同学们讲课,因此,总的教育质量上乘。迄今已有11届500余名毕业生,而且就业率100%,因此,他常说,他为有这么多的学生而感到自豪,他十分“富有”。教育十分重要,教育惠民,播种希望。

六、灾难学会的创建
事实上,王老师和灾难医学这一专业,也早有接触,1998年即应邀赴德国MEINZ参加第10次世界急诊和灾难医学学术会议,并在会上当选为WADEM的理事。【参见:王一镗.第10次世界急诊和灾难医学学术会议简介.急诊医学.1998,7(2):138】
2008年“5·12”汶川大地震,王老师坐立不安,“我们能做些什么?”经三个月的思考,终于在系办公室接通了上海同济大学东方医院刘中民教授的电话,征询他能否立即筹办灾难医学系,他一口应允,一周后,在上海举行了论证会,参加的除我们2人外,还有王正国院士、王声湧教授、沈洪教授和一位同济大学的校领导。讨论定名为急诊与灾难医学系,又一周后,大学迅即批复同意,刘中民教授兼系主任。此后,王老师还不时去为学生们授课,迄今已有5届学生毕业,王老师总是高兴地说,他又丰收了!此后,在王老师的积极参与和推动下,中华医学会灾难医学分会于2011年12月在上海成立,这是中华医学会第86个专科分会。对此他深感欣慰,并诙谐地称其是以“80后”身份担任了首届灾难医学分会的名誉主委。

七、积极参与国际人道医学学会的工作
2005年他应邀赴意大利PALERMO参加国际人道医学学会(IAHM)的理事会会议,会上被确认为学会理事。目前,国内人道医学的工作,由广州中山大学负责,现已正式成为IAHM的一个分支机构,进行运作。
由该会终身会长S.W.A.GUNN和会长M.MASELLIS主编的人道医学-理念与实践,以及S.W.A.GUNN教授所著的灾难医学与人道救援词典,二书均已由孙海晨、周荣斌两位教授翻译并由人民卫生出版社出版,王老师是“中间人,并担任主审。

八、提出了重要的理念
一个学科的发展,有赖于这一学科理念方面的创新,而正确的逻辑理念,将影响和指引这一学科的发展。
早在1986年,王老师就提出了发展我国急诊医学重要方针之一应是“三分提高、七分普及”,普及急诊医学的基本知识极为关键【参见:1.王一镗.心肺复苏的组织和普及培训.解放军医学杂志,1986,11(4):286;2.王一镗.再论发展我国急诊医学的重要方针之一——三分提高、七分普及.中国急救医学,2010,30(2):97-98】。回顾过去近30年来急诊医学的发展,证明这一方针是正确的。经充实、完善,形成了他的“三七分理念”:三分提高、七分普及;三分处置、七分预防;三分业务、七分管理;三分战时、七分平时;三分救助、七分自救。
他还提出,急诊医学、灾难医学和人道医学三者关系密切,形成了一个三角:

九、志在千里
王老师最近几次特别提出今后大家应急着去办的事:
1.建立我国的CPR指南:他认为我国是拥有13亿多人民的大国,必须制订出一个我国的CPR指南,而且应尽快完成。
2.制订颁发CPR普及培训合格证书的政策:和建立我国CPR指南相对应、同样重要的是,应该制订一个颁发CPR普及培训合格证书的政策和办法。务使接受CPR普及培训的人数不断增加。
最后,我们看到悬挂在他办公室他手书的一幅书法:肩承责任,恪遵诚信,厚积知识,敬畏生命。这是他的座右铭。

文章来源:《中华急诊医学杂志》

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